La diabetes afecta a casi 300 millones de personas en todo el mundo

Actualmente hay en el mundo unos 300 millones de personas con diabetes, más del 85% del tipo 2, según los últimos datos del Atlas de la Federación Internacional de Diabetes (FID). Esta entidad alerta de que esta enfermedad se cobra cuatro millones de vidas cada año y es la causa principal de ceguera, disfunción renal, ataques cardiacos, infartos y amputación.

En el marco del XX congreso mundial de este organismo, que se está celebrando en Montreal (Canadá), la federación ha presentado sus últimas cifras. Unos 285 millones de personas en el mundo tienen diabetes. Además, apuntan que las personas de países de renta medio-baja (PRB) están soportando todo el peso de la epidemia y que la enfermedad está afectando a más personas en edad laboral de lo que previamente se creía.

Segúne estos datos, la FID predice que si el actual índice continúa creciendo sin control, el número total excederá los 435 millones en 2030.

El Profesor Jean Claude Mbanya, presidente de la Federación Internacional de Diabetes, ha expresado su preocupación: "Los datos de la última edición de 'Diabetes Atlas' de la FID muestran cómo la epidemia se encuentra fuera de control. Estamos perdiendo terreno en la lucha para contener la diabetes. Ningún país está inmunizado y ninguno está totalmente equipado para hacer frente a este enemigo común".

La diabetes afecta ahora al 7% de la población adulta mundial. Las regiones con las mayores cifras comparativas de prevalencia son Norteamérica, donde el 10,2% de la población adulta tiene diabetes, seguida de Oriente Medio y la Región Norteafricana, con un 9,3%. Las zonas con mayor número de afectados son el Oeste del Pacífico, donde más de 77 millones de personas tienen diabetes, y el Sureste Asiático, con 59 millones.

La India es el país con mayor número de personas con diabetes, con una cifra actual de 50,8 millones, seguida de China con 43,2 millones. Detrás se encuentran los EEUU (26,8 millones); la Federación Rusa (9,6 millones); Brasil (7,6 millones); Alemania (7,5 millones); Pakistán (7,1 millones); Japón (7,1 millones); Indonesia (7 millones) y México (6,8 millones).

En cuanto al porcentaje de población adulta que vive con diabetes, las nuevas cifras muestran el devastador impacto de la diabetes en toda la Región del Golfo, donde cinco de los Estados del Golfo están entre los 10 principales países afectados. La nación isleña del Pacífico Nauru tiene el mayor índice de diabetes, con casi una tercera parte de su población adulta (30.9%) afectada. Le siguen los Emiratos Árabes Unidos (18,7%); Arabia Saudí (16,8%); Mauricio (16,2%); Bahréin (15,4%); Reunión (15,3%); Kuwait (14,6%); Omán (13,4%); Tonga (13,4%) y Malasia (11,6%).

Una carga económica en aumento

La diabetes se ha convertido en un problema en desarrollo. Según la FID, en los países de renta medio-baja amenaza la prosperidad sanitaria y económica. La FID predice que la diabetes costará a la economía mundial al menos 376 billones de dólares en 2010, o 11,6% del total del gasto sanitario mundial. Para el año 2030, este número se proyectará superando los 490 billones de dólares. Más del 80% del gasto en diabetes se sitúa en los países más ricos del mundo y no en los países más pobres, donde más del 70% de los afectados viven en la actualidad.

Los gastos de EEUU representan 198 billones de dólares o el 52,7% del total de gasto mundial. India, que tiene la mayor población con diabetes, gasta 2,8 billones de dólares o 1% del total mundial. En la mayoría de los países de renta medio-baja, las personas con diabetes deben pagar por su atención sanitaria de su propio bolsillo por falta de servicios sanitarios públicos y seguros. El diagnóstico de la diabetes en estas naciones puede arrastrar, con frecuencia, a toda una familia a la pobreza.

"El mundo necesita invertir en sistemas de salud integrados que puedan diagnosticar, tratar, controlar y prevenir la diabetes," ha afirmado el Profesor Nigel Unwin, quien lidera el grupo de expertos detrás de 'Diabetes Atlas' de la FID. "Los gobiernos necesitan invertir también en acciones fuera del sector sanitario, especialmente promocionando dietas saludables y actividad física para reducir la obesidad y el riesgo de diabetes tipo 2. Sin una prevención efectiva, la diabetes saturará los sistemas sanitarios y dificultará el crecimiento económico".

Los planes integrados de prevención de la diabetes en los sistemas de salud nacionales y marcos políticos es una parte importante de la respuesta. La FID advierte que muchos sistemas sanitarios mundiales no están equipados para manejar la extensa amenaza que representa la diabetes y que un intento fracasado de llevar acciones a cabo tendría graves consecuencias.

"La epidemia es nada menos que una emergencia sanitaria mundial -según ha dicho el presidente de la FID-. Es alarmante que líderes mundiales se mantengan al margen mientras la mecha de la diabetes se quema lentamente. El serio impacto en familias, países y las economías continúa con poca resistencia. Los gobiernos, las agencias de ayuda y la comunidad mundial deben movilizarse ahora para hacer frente a esta amenaza antes de que esta bomba que es la diabetes explote".

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Se disparan los casos de diabetes ligados a la obesidad en el Reino Unido

Los nuevos casos de diabetes en el Reino Unido crecieron un 74% entre 1997 y 2003, un incremento superior incluso al de Estados Unidos, según un estudio dirigido por científicos españoles y publicado en el 'Boletín de Epidemiología y Salud Comunitaria'.
En 2005, aproximadamente un 5% de la población británica sufría esa enfermedad, casi el doble que 10 años antes.
La mayoría de los casos registrados corresponden a la diabetes tipo 2, estrechamente vinculada a la obesidad.

Según los investigadores, el estudio indica que la diabetes está aumentando en este país a un ritmo superior al de Estados Unidos, que registra uno de los más altos índices de la enfermedad en el mundo.
Mientras que el número de casos de diabetes tipo 1 se ha mantenido casi constante en 10 años, el de nuevos casos de tipo 2 se ha disparado.
Actualmente hay alrededor de 2,2 millones de personas en el Reino Unido aquejadas de diabetes tipo 2, que está relacionada con los estilos de vida sedentarios y la epidemia de obesidad.
La diabetes tipo 1, tradicionalmente conocida como diabetes insulino dependiente cuya aparición se da en la etapa juvenil, se manifiesta cuando el páncreas pierde su capacidad de producir insulina. En estos casos, el propio sistema inmune de la persona ataca y destruye las células productoras de insulina en el páncreas. Una vez que esas células son destruidas, nunca más volverán a producir esta hormona.
La del tipo 2, o del adulto, resulta de la incapacidad del organismo de responder normalmente a la insulina. A diferencia de las personas con diabetes tipo 1, la mayoría de los enfermos con el tipo 2 pueden seguir produciendo insulina, pero no lo suficiente como para satisfacer las necesidades del organismo. Este segundo tipo está estrechamente relacionado con la obesidad.
Elvira Masso González, del Centro Español de Investigaciones Farmacoepidemiológicas de Madrid, directora del estudio, afirma que el Reino Unido padece una de las epidemias de diabetes de más rápido crecimiento en el mundo.
En 1996, un 38% las personas a las que se había diagnosticado recientemente la diabetes tipo 2 tenía un peso excesivo y un 46% era obesa. En 2005, las cifras eran de un 32% y un 56%, respectivamente.

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Al 'cole' con diabetes

Además de libros, cuadernos y lápices de colores, alrededor de 30.000 niños españoles también llevan cada día al colegio la insulina que necesitan para vivir. La diabetes que padecen hace que deban pincharse varias veces al día, algunas tal vez dentro del horario escolar; una rutina que para muchos no es fácil de cumplir.

"El problema es que, por cómo están las cosas, lo único que se puede hacer en la mayoría de centros es confiar en la buena voluntad de los profesores para que les atiendan si sufren una bajada de azúcar o simplemente se quedan al comedor", exclama Andoni Lorenzo, padre de una niña diabética.
No hay ninguna norma que regule cómo se debe atender a un niño diabético en la escuela; por eso, cada caso es único. Algunas comunidades, como el País Vasco, han establecido un protocolo que obliga a cualquier centro en el que estudie un niño enfermo a ofrecerle personal de asistencia. Sin embargo, tal como explica Lorenzo, la realidad de la gran mayoría de padres en el resto del estado es que tienen que apelar a la suerte para que en el centro que han elegido accedan a hacerse cargo de su hijo.
"Lo que acaba pasando es que uno de los dos tiene que dejar de trabajar para atenderle", lamenta Lorenzo, que también preside la Asociación de Diabéticos de Álava.
Según los datos de la Fundación para la Diabetes, hasta el 60% de padres de niños diabéticos menores de 10 debe cambiar su actividad laboral para manejar la enfermedad de su hijo.
"O alguno de los padres deja de trabajar o es el niño quien cambia su pauta de insulina. Hemos visto bastantes casos en los que el niño no puede seguir el tratamiento ideal precisamente por las dificultades con las que se encuentra en el colegio", confirma Mercedes Galindo, enfermera educadora en diabetes del Hospital Clínico de Madrid.
¿El fin del conflicto?
Para Lorenzo, la solución del problema pasa por la creación de una normativa que exija a los colegios la presencia de un profesional sanitario en el centro. "¿Cómo es posible que una empresa de 100 trabajadores tenga derecho a un médico, que en cualquier piscina, por pequeña que sea, sea obligatorio un socorrista y, sin embargo, que colegios de miles de alumnos no dispongan ni de un auxiliar?", se pregunta.
Coincide con sus palabras Galindo, para quien "la figura un sanitario en los centros de educativos se está pidiendo a gritos, y no sólo para tratar a niños diabéticos, sino para atender a cualquier tipo de enfermo, y realizar labores de prevención y educación sanitaria".
Con todo, esta enfermera afirma que un profesor bien informado puede atender perfectamente a un niño diabético. "El rechazo por parte de los docentes se debe en la mayoría de los casos a una gran desinformación".
"Es necesario que sepan que en la mayoría de ocasiones su labor es muy sencilla, cosas tan simples como saber cuándo deben darle un zumo a un pequeño o realizar una medición de glucosa", indica Galindo, quien remarca que ni siquiera poner una inyección de Glucagon –un fármaco que se usa para revertir las crisis de hipoglucemia graves- supone ningún riesgo.
"Está preparada para ser empleada por personas no profesionales y no tiene ninguna contraindicación; el niño no sufre ningún problema si se pone aunque no exista una gran bajada de azúcar", resalta.
Para María del Carmen Marín, secretaria de la Fundación para la Diabetes, la colaboración entre educadores y sanitarios es fundamental en este tipo de casos. "Es importante compartir información para que el profesor se sienta seguro".
De hecho, esta experta recomienda a los padres que acaben de conocer la enfermedad de sus hijos que acudan a exponer la situación a su centro escolar acompañado de un educador en diabetes o un miembro de la asociación de pacientes. "Un especialista es capaz de trasmitir los datos necesarios de forma clara y sin la angustia que suelen tener los padres, lo que facilita mucho las cosas".

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Per fí els àpats tindran un final rodó! Ha arribat Postres per diabètics

En aquest llibre proposem tot un seguit de receptes de postres i dolços que
tothom podrà gaudir. Des dels sabors més tradicionals com la crema catalana
o els gelats fins a l’apetitós Sacher, molts dolços han estat vedats fins
ara. Gràcies a aquestes receptes, però, tant la textura com el gust de les
postres ens delectaran per la seva autenticitat. Cadascuna de les receptes
ha estat objecte d’un rigorós estudi nutricional per tal de conèixer-ne l’ús
adequat i l’estalvi de calories i hidrats de carboni que tant preocupen les
persones amb diabetis i un nombre creixent de gent. Gràcies als avenços en
la indústria alimentària, s’ha aconseguit crear productes endolcidors que
poden substituir el sucre. A més a més, totes les receptes poden elaborar-se també amb sucre.

Per més informació Editorial Montflorit.

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Cómo repercute la diabetes tipo 2 en la salud de niños y adolescentes

La diabetes tipo 2 se ha considerado durante mucho tiempo una enfermedad de adultos, sin embargo cada vez son más los niños y adolescentes afectados por este trastorno. Una revisión, publicada en 'The Lancet', muestra las principales complicaciones que puede originar este trastorno cuando se inicia tan pronto.
Hace unos años, si un niño o un joven presentaba diabetes solía ser la del tipo 1. En esos casos el sistema inmunológico deteriora las células productoras de insulina y el paciente necesita inyectársela para mantener su salud. En cambio, en la forma 2 el cuerpo sí produce insulina pero las células son menos sensibles a ella y los niveles de glucosa se mantienen elevados. En principio, con un control adecuado de la dieta y una buena actividad física estos diabéticos pueden controlar su nivel de azúcar en sangre.
Debido al sedentarismo y a los malos hábitos dietéticos, desde hace unos 15 años se están diagnosticando muchos más casos de diabetes tipo 2 entre la población infantil. Así, si antes esta forma era responsable de menos del 3% de todos los casos de diabetes en adolescentes estadounidenses, ahora lo es del 45%. + info El Mundo

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Los episodios de hipoglucemia no se relacionan con demencia a largo plazo

Buenas noticias para los enfermos de diabetes tipo 1. Un estudio ha descartado que la terapia intensiva de esta enfermedad, que se relaciona con un mayor número de episodios de hipoglucemia, conduzca a una pérdida de las capacidades cognitivas a largo plazo.
Algunos estudios habían mostrado que las terapias intensivas contra la diabetes aumentan el riesgo de padecer episodios de hipoglucemia severa. Según datos de estos trabajos, estas concentraciones anormalmente bajas de glucosa en la sangre podrían conducir, a largo plazo, a una pérdida de las habilidades cognitivas del paciente.
Sin embargo, las conclusiones del estudio dirigido por el doctor Jacobson, del Joslin Diabetes Center (EEUU), que se publican en el último número de la revista 'The New England Journal of Medicine', descartan esta relación.
"Nuestro estudio no encuentra evidencia de un deterioro sustancial de la función cognitiva a largo plazo en un amplio grupo de pacientes (...), pese a las relativamente altas tasas de hipoglucemia severa recurrente", comentan los autores en su trabajo.
Esta investigación tuvo en cuenta los resultados de un trabajo anterior que había comparado las consecuencias que se derivaban de un tratamiento intensivo contra la enfermedad y una terapia convencional para controlar la glucosa en sangre. + info El Mundo

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Un nuevo estudio avala la relación entre depresión y diabetes tipo 2

Los adultos mayores de 65 años que padecen síntomas de depresión tienen más tendencia a desarrollar diabetes tipo 2. Así lo señala un estudio recién publicado por la revista 'Archives of Internal Medicine'.
Estudios previos han concluido que los síntomas de depresión, incluidos la irritabilidad y los patrones de sueño alterados, aumentan el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Sin embargo, los signos de esta enfermedad que se tuvieron en cuenta en casi todos estos trabajos fueron extraídos de encuestas que rellenaron personalmente los participantes, algo que según los autores no proporciona datos fiables.
Por eso, los investigadores han dedicado especial atención a la evaluación de los síntomas depresivos para distinguirlo de otros estudios anteriores. Tuvieron en cuenta aquellos síntomas que una vez aparecieron, permanecieron estables o aumentaron durante los 10 años que duró el seguimiento. + info El Mundo

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Un autotrasplante de células madre libra de la insulina a 14 diabéticos

Quizás el futuro para las personas con diabetes tipo 1 se encuentre en opciones terapéuticas como el autotrasplante de células madre adultas procedentes de su sangre. Según un estudio, las personas sometidas a esta terapia pueden prescindir de la insulina al menos durante un periodo de tiempo. No obstante, algunos especialistas ponen en 'cuarentena' esta técnica, ya que las características de los participantes y del estudio podrían implicar la imposibilidad de generalizar sus resultados.
La diabetes tipo 1 es el resultado del ataque del sistema inmunológico, o defensivo, contra las células beta del páncreas, deteriorándolas de tal forma que dejan de producir insulina. Este tipo de diabetes se relaciona con un mayor número de problemas vasculares y con peor calidad y expectativa de vida. Diferentes estudios han mostrado que las terapias dirigidas contra el sistema inmunológico consiguen frenar ese deterioro pancreático, pero los pacientes siguen precisando la insulina para mantener unos niveles de glucosa adecuados.
Basándose en estas premisas, investigadores de la Universidad de São Paulo (Brasil) y de la Universidad Northwestern de Chicago (EEUU) han llevado a cabo un estudio que ha publicado la revista 'The Journal of the American Medical Association' ('JAMA'). En el trabajo, realizado en Brasil, participaron 15 pacientes con diabetes tipo 1 recientemente diagnosticados y cuya edad oscilaba entre los 12 y 35 años. El tratamiento al que fueron sometidos consistía en extraer de su sangre células madre adultas o hematopoyéticas, congelarlas mientras les administraban quimioterapia, y trasplantarles después las células extraídas. + info El Mundo

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Diabetes, un problema mayor de lo esperado

El último informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre diabetes estimaba que de 1995 a 2030 el número de personas con esta enfermedad aumentaría un 60% en todo el mundo. Sin embargo, según un nuevo estudio, esta cifra podría ser mucho mayor.
La obesidad, el sendentarismo y el envejecimiento de la población tienen mucho que ver en que cada vez más personas sufran diabetes, un trastorno en el que el cuerpo humano no produce la suficiente cantidad de insulina para procesar los alimentos. Las personas con esta enfermedad suelen ser más propensas a desarrollar insuficiencia renal, ceguera y problemas cardiovasculares. + info

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