Los traumatismos raquimedulares representan más del 70 por ciento de las lesiones medulares y son una importante causa de discapacidad. Se producen principalmente en hombres entre los 15 y los 28 años de edad debido, sobre todo, a accidentes de tráfico y caídas.
Estas son algunas de las conclusiones que se desprenden del libro 'Traumatismo Raquimedular', realizado por Fundación Mapfre y dirigido por dos especialistas en este tipo de patologías, los doctores, Jesús Vaquero, catedrático de Neurocirugía y jefe de la Sección de Neurocirugía del Hospital Puerta de Hierro; y Gregorio Rodríguez, Médico Adjunto del Servicio de Neurocirugía del Hospital Clínico San Carlos, que ha contado con la participación de 42 especialistas, entre neurocirujanos, neuropatólogos, neurorradiólogos, rehabilitadores y neuropsicólogos, de un total de 16 hospitales españoles.
El estudio recoge otras conclusiones interesantes. Por cada millón de habitantes, se producen cada año 50 nuevos casos de lesión medular traumática (LMT), que afectan en su mayoría a personas jóvenes menores de 40 años y cuyo origen está muy relacionado con el aumento de la esperanza de vida y el desarrollo industrial de un país. En concreto en España, se producen 1.000 nuevos casos cada año, lo que eleva la cifra total de afectados a 30.000 personas en la actualidad.
Los expertos subrayan que, además de la gran repercusión personal, familiar y laboral que implica esta enfermedad, su tratamiento es muy costoso para el sistema sanitario, entre 200.000 euros durante el primer año y 30.000, los años siguientes. Pese a las numerosas líneas de investigación abiertas y los tratamientos experimentales, aún no existe un tratamiento eficaz para alcanzar la recuperación funcional de estos pacientes.
El libro, avalado por la Sociedad Española de Neurocirugía, la Universidad Autónoma de Madrid y la Consejería de Sanidad de Madrid, explica los aspectos mecánicos, anatomopatológicos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos de los traumatismos raquimedulares que se producen en los distintos niveles de la columna, y recoge las peculiaridades que se presentan en función de los distintos estadios evolutivos de los pacientes, ya sea durante la infancia, la madurez y la senectud.
También se analizan los aspectos generales de los traumatismos raquimedulares en la infancia y en el enfermo geriátrico; la anatomía patológica de la lesión medular traumática; la apoptosis y daño medular postraumático; la evaluación clínica del paciente; y el valor de la radiología simple y de la tomografía computarizada, entre otras materias.
dilluns, 30 de novembre del 2009
Cerca de 1000 españoles sufre cada año una lesión medular traumática
dilluns, 19 de gener del 2009
Un laboratorio de biomecánica para ayudar a los lesionados medulares
Los accidentes de tráfico, como siempre, son la principal causa de estos traumatismos que suelen acabar mayoritariamente en paraplejia: suponen un 40% de los nuevos ingresos agudos. La edad media, tan sólo 27 años.
En España, cada año, 1.000 nuevos individuos sufren las secuelas de una lesión medular. De la noche a la mañana, sus piernas dejan de responder. A veces, las operaciones, la fisioterapia... logran devolver los pasos pero no siempre sucede. Los especialistas del citado centro médico llevan más de 30 años enfrentándose a todas las posibilidades y ayudando a que los pacientes asimilen de la mejor forma lo que esté por venir.
Al final del gimnasio, donde decenas de personas se entrenan con sus terapeutas, se encuentra una pequeña sala, bajo el cartel de 'Unidad de Investigación en Biomecánica y ayudas técnicas'. Allí los pacientes no reciben ningún tipo de terapia sino que se ofrecen para ser estudiados por un equipo algo peculiar: dos ingenieros técnicos industriales, una ingeniera de telecomunicaciones, una fisioterapeuta, una terapeuta ocupacional, dos licenciados en Ciencias del Deporte y dos médicos rehabilitadores.
Soluciones desde la biomecánica
"Nuestro objetivo es dar soluciones a las personas con lesión medular desde el punto de vista de la biomecánica", explica a elmundo.es Ángel Gil, médico responsable de la mencionada unidad. Para ello, centran su actividad en el área clínica, de investigación y empresarial.
El primero de esta triada, el aspecto clínico, consiste, según el doctor Gil, en "ofrecer las técnicas biomecánicas a los profesionales y a los usuarios para solucionar parte de sus problemas". Con ese objetivo, los expertos analizan la marcha –la forma de moverse de los que vuelven a caminar- y observan los distintos grados de libertad de las articulaciones.
Para ello, colocan distintos sensores a los pacientes que, tras ser procesados por unos escáneres, ofrecen una imagen por ordenador en la que se pueden valorar distintos aspectos relacionados con la reeducación de la marcha.
Otro de los ensayos clínicos consiste en medir las "presiones en sedestación". Es decir, dónde cargan más el peso las personas sentadas o tumbadas y, por tanto, identificar las áreas con más probabilidad de presentar escaras o úlceras por presión.
Cómo mueven la silla de ruedas
En cuanto a los trabajos más puramente de investigación, y con menos aplicación inmediata, Ángel Gil destaca los ensayos sobre la forma de impulsar las sillas de ruedas. "Somos los únicos en España que han desarrollado una metodología para analizar completamente, y desde el punto de vista mecánico, la propulsión en silla de ruedas", asegura.
A partir de técnicas de imagen (cámaras de infrarrojos) y cinéticas (que miden la fuerza de propulsión), los especialistas reconstruyen en tres dimensiones los movimientos, la posición de las articulaciones y las fuerzas que intervienen en este movimiento.
"Actualmente, estamos en una fase inicial, recogiendo y analizando datos [...] En un segundo momento, esperamos poder hacer recomendaciones sobre cómo debe ser el diseño de la silla para prevenir que el paciente desarrolle, por ejemplo, dolor de hombro o síndrome del túnel carpiano, que son las lesiones más habituales", expresa el citado médico rehabilitador.
Por último, esta unidad de Biomecánica también pretende llegar al sector empresarial. "Ofrecemos nuestras técnicas [...] a las empresas relacionadas con las ayudas y la ortopedia para realizar evaluaciones objetivas de sus productos en usuarios reales", destaca Ángel Gil.
Todo ello, revierte en un mismo principio, el que mantienen desde ASPAYM, la Asociación de Parapléjicos y grandes Minusválidos: "Se trata de que la persona alcance el mayor grado de independencia y autonomía personal posible, y que disfrute de la máxima calidad de vida".
divendres, 30 de març del 2007
Especialistas del Hospital de la Fe de Valencia, optimistas con los avances frente a la lesión medular
El jefe del Departamento de Rehabilitación del Hospital La Fe de Valencia, José Vicente Forner, se mostró ayer optimista con los estudios que se están realizando en el campo de la lesión medular en la actualidad y subrayó que aunque "hoy por hoy no hay cura" para esta lesión, "no tardará en haberla".Forner recordó que no hace tanto tiempo, "a mediados del siglo XX, el 80% de los lesionados medulares moría tres años después de su diagnóstico, debido a úlceras por presión, o a infecciones urinarias". El doctor Forner hizo estas declaraciones en el XXVII Congreso de la Asociación de Parapléjicos y Grandes Minusválidos de la Comunidad Valenciana (Aspaym CV), que se celebró ayer y que proseguirá hoy en Valencia.Por su parte, Eduardo Martínez Agulló, jefe de la Unidad de Neurourología y Urodinámica del Hospital La Fe de Valencia, habló sobre la repercusión de la disfunción urológica en la calidad de vida de las personas con lesión medular. Martínez Agulló citó como el avance más importante en este sentido el cateterismo intermitente, que permite que la vejiga vacíe gradualmente su contenido, ya que "los enfermos que tienen alterada la parte de la médula que siente el estímulo de la micción, no tienen control sobre esa actividad", explicó.Como recordó el doctor, gracias a los nuevos tratamientos que regulan la actividad miccional, se evitan complicaciones que eran muy frecuentes en el pasado, "tales como las infecciones urinarias, el reflujo de orina con la consiguiente infección del riñón, o la aparición de cálculos renales". Por otro lado, el doctor Felipe Querol, médico adjunto de la Unidad de Coagulopatías del Hospital La Fe, llamó la atención de los asistentes sobre la importancia del ejercicio y el entrenamiento físico en la lesión medular en pro de una mayor autonomía personal. Además, según el doctor Querol, el entrenamiento es importante como preparación en el caso de que se consiguiera la regeneración neuronal necesaria para acabar con la lesión medular.Por último, la directora del Laboratorio de Regeneración Neural del Instituto de Biomedicina de Valencia, Almudena Ramón, explicó a los asistentes los avances para la terapia con glía envolvente olfatoria en personas con lesión medular. Ramón, que ha probado en roedores y monos esta técnica, aseguró que con sus investigaciones se abre una vía para la curación de la lesión medular en humanos de forma progresiva.
