dijous, 31 de maig del 2012
NOVA EDICIÓ DEL LLIBRE D’ALIMENTS PER A CELÍACS EN BRAILLE
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dimarts, 29 de maig del 2012
Programa de radio del 30 de mayo del 2012
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divendres, 25 de maig del 2012
2.000 euros en atención sanitaria si te muerde una serpiente venenosa
Las mordeduras de serpientes venenosas en España, que se estiman en unos 130 casos al año, tienen un coste de unos 2.000 euros por caso en atención sanitaria y coste hospitalario, según el Primer Panel de Expertos sobre intoxicaciones por mordedura de Ofidios Venenosos de España, en el que participan representantes de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, del Instituto de Salud Carlos III.
De acuerdo a este grupo, entre 1997 y 2009 se registraron 1.649 casos, de los que el 1% fueron mortales. En Europa se calcula que cada años se registran 8.000 casos, de los que unos 130 se producen en España, sólo superada por Francia, con 387 casos anuales y Polonia, con 162 casos.
Las comunidades más afectadas, y que concentran más de la mitad de las mordeduras de serpientes, son Cataluña (302 casos), Castilla y León (270), Galicia (203) y Andalucía (172), aunque se producen casos en todas las autonomías.
Sin embargo, la comunidad con mayor número de defunciones en el periodo estudiado ha sido Madrid, con cinco; tres fallecimientos se produjeron en Galicia y Andalucía, dos en Cataluña y una en Aragón, Cantabria, Comunidad Valenciana y Extremadura.
Cuidado con los niños
Los más afectados por mordeduras de serpiente en España son los niños de entre 5 y 14 años (387 casos) seguidos de los mayores de 65 años (337) y los menores de cinco años (181). En todos los grupos de edad son los varones los más afectados, ya que dos de cada tres incidentes les afectan a ellos.
La atención hospitalaria a los casos registrados entre 1997 y 2010 han supuesto unas estancias totales de 9.026 días, con una media de cinco jornadas de hospitalización por caso, con un coste de 415 euros por día de cama más 853 euros por estancia en UCI.
El estudio del Panel, presentado este jueves en Logroño por la Consejería de Salud y Servicios Sociales de La Rioja, señala que la concentración de los casos no solo se asocia a los datos demográficos de la comunidad, sino también a factores como la exposición al hábitat de la fauna venenosa, el volumen de la población rural, las actividades agrícolas y la práctica de actividades al aire libre.
Para el jefe de área de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del ISCIII, José María Amate, "habitualmente" se identifican las mordeduras venenosas con regiones cálidas tropicales o subtropicales, pero a menudo se ignora que en Europa existen especies autóctonas, como la vípera berus, cuyo hábitat llega hasta el círculo polar.
En este sentido, ha precisado que España es uno de los pocos países europeos donde concurren tres especies venenosas de víboras europeas y que provocan unos 130 casos de atención hospitalaria, frente a los 380 casos de Francia; 160 en Polonia y 35 casos en Lituania. Los datos del investigador de la Universidad Descartes de París Jean -Philippe Chippaux, en Europa se producen en Europa unos 8.000 casos anuales.
Víboras autóctonas
Según el Panel, las especies venenosas de víboras autóctonas presentes en España son: la vipera seonani, que se encuentra en el Norte de la Península y buena parte de la cornisa cantábrica; la vipera aspid, la más peligrosa, que se extiende desde la parte oriental de la cornisa cantábrica y zona pirenaica; y la vipera latasti, la de menor toxicidad, que habita por el resto de la península hasta la cuenca del Duero y como ocurre en Rioja, puede coincidir en algunas zonas con la vipera aspid, aunque sin compartir hábitat.
Las picaduras de estas especies plantean la necesidad de tratamiento urgente ,y con frecuencia, de soporte vital e incluso reconstrucción plástica.
Entre la población más afectada, "quizá por inmadurez" y por el tipo de actividad, son los adolescentes y los niños, que representan un 31% del total de casos. La incidencia se estabiliza entre los adultos a partir de 25 años y vuelve a aumentar entre los mayores de 65 años, con el 18% de las mordeduras.
"En conjunto, se trata de un accidente que en Europa muestra una baja incidencia pero que, por su posible gravedad, requiere de una atención compleja", subraya Añate.
Desde el año 2010, el Instituto de Salud Carlos III está desarrollando un estudio sobre el impacto de las mordeduras de ofidios venenosos de la fauna autóctona en España y otros países de la Unión Europeo, en el marco del Convenio de Investigación suscrito con el Instituto Bioclon (Grupo Silanes de Méjico) y auspiciado por el Fondo de Cooperación Internacional en Ciencia y Tecnología entre México y la Unión Europea.
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Alergia al polen... también en suplementos
Se encontraba 'baja de fuerzas'. Por ello, decidió echar mano de la madre naturaleza y tomar algún suplemento que la ayudase a recuperar energías... pero no fue la mejor decisión. A la segunda toma de un simple complemento de polen de abeja, una mujer canadiense de 30 años sufrió una reacción anafiláctica grave. Hinchazón de los párpados, labios y garganta, dificultad para tragar o urticaria fueron algunos de los síntomas que sólo encontraron solución tras una visita rápida al hospital, un tratamiento de emergencia y la interrupción inmediata de la ingesta del complemento.
¿Todo esto por unos suplementos naturales? Aunque esta paciente no tenía antecedentes de alergias a alimentos, medicamentos, venenos de insectos o látex, sí que sufría las típicas alergias estacionales, un indicador de posibles alergias, entre otras sustancias, al polen.
Tras realizarle una prueba alérgica cutánea se descubrió el objeto de la reacción y su peligrosidad: "La anafilaxia grave asociada con el consumo del polen en personas alérgicas es algo de lo que avisa la literatura médica, pero mucha gente no es consciente de este peligro potencial", argumenta la doctora Amanda Jadgis, de la Universidad de la Columbia Británica en un artículo publicado en 'Canadian Medical Association Journal' (CMAJ).
Este caso sirve de aviso para muchos alergólogos, que avisan a todos aquellos que acudan a los herbolarios a por estos suplementos de que se informen antes de sus posibles efectos adversos. "En Canadá, hasta un 73% de la población ha ingerido alguna vez remedios naturales que contienen polen de abeja. Además, se pueden adquirir en muchos lugares y se comercializa para gran variedad de propósitos, desde la longevidad hasta la pérdida de peso", explica la doctora Jadgis.
"El mayor problema consiste en que muchas veces la gente nota síntomas muy leves de ciertas alergias, lo que les puede llevar a ser menos prudentes con ciertos suplementos", asegura a ELMUNDO.es la doctora Arantza Vega, jefa del Servicio de Alergología del Hospital de Guadalajara. "Pero un simple gramo de polen es mucho polen y, si eres alérgico a esta sustancia, lo que en menos cantidades no lleva a una reacción importante, al ingerir uno de estos complementos tan concentrados se puede desarrollar una reacción anafiláctica importante".
Para esta especialista, otro punto a tener en cuenta es que, "aunque estos suplementos avisan de que si eres alérgico a ciertas sustancias no los tomes o consultes con tu médico, normalmente no explican a qué tipo de alérgicos va dirigida esa recomendación", pero también hace un llamamiento al sentido común: "La gente no suele venir a la consulta a comentarnos estos casos porque los que son alérgicos al polen, igual que quien es alérgico a la lactosa o a otra sustancia, evita productos que los contengan, independientemente de las cantidades o las clases. Con estos suplementos hay que hacer lo mismo. Quizá, lo más importante es hacerse las pruebas para saber a qué somos alérgicos y tomar medidas al respecto cuando se compren determinados productos", comenta la doctora Vega.
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Expertos recomiendan a los motoristas el uso del casco para proteger su salud visual
Para garantizar la protección visual al máximo nivel, expertos recomiendan a los motoristas el uso del casco integral ya que evita las molestias del viento en los ojos y contribuye, además, a evitar accidentes porque desvía los insectos y otras partículas que pueden provocar distracciones complicadas, según informa medicosypacientes.com.
Diversos estudios informan que el riesgo de accidente al volante de una motocicleta es tres veces superior al de otro vehículo, lo que obliga a extremar la prudencia y a proteger con un buen equipamiento, la cabeza, el cuerpo y también los ojos.
Un 90% de la información que recibimos durante la conducción nos llega a través de la vista, por lo que ésta debe gozar de plena salud, para lo cual los expertos recomiendan someterse a revisiones periódicas al menos una vez al año a fin de evitar posibles problemas que afecten a la capacidad visual.
Los expertos insisten en la generalización del uso del casco entre los motoristas. Y advierten que no todos son válidos. A este respecto, aconsejan que se eviten las viseras oscuras que reducen la visibilidad así como asegurarse de que el casco dispone de la ventilación necesaria para evitar la formación de vaho. Además, no se puede olvidar que el casco también tiene fecha de caducidad, por lo que conviene sustituirlo cada cierto tiempo.
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dimecres, 23 de maig del 2012
La droga que anula la voluntad
La burundanga o escopolamina y se extrae de plantas de la familia de las solanáceas. Su acción como depresor del sistema nervioso ha convertido a esta droga en la favorita de violadores, secuestradores y de algunos ladrones ya que anula la voluntad de la víctima a los pocos minutos de su administración dejándola a merced de agresores como el varón de origen colombiano detenido en Madrid por abusar sexualmente de más de una veintena de mujeres.
Ha formado parte de los llamados 'filtros amorosos' que se empleaban en la Edad Media, algunos servicios secretos la han utilizado en sus interrogatorios y en Latinoamérica se ha ganado la fama por ser la sustancia que utilizan los delincuentes para robar y violar. En Bogotá (Colombia), donde más se usa, uno de cada cinco ingresos en Urgencias por intoxicación se atribuyen a la escopolamina.
A pesar de que en ocasiones se ha descrito su uso recreacional, los efectos de esta sustancia son desagradables por lo que no es habitual el consumo prolongado o la adicción. "La burundanga, pues, podría no incluirse, por sí misma, en una publicación sobre drogas de abuso si no fuese por el hecho de que se usa, con fines delictivos, como un tóxico, diluido en bebidas alcohólicas o aspirado en cigarrillos, para provocar la sedación en personas que, posteriormente, serán víctimas de rapto, abusos sexuales o robo", señala un informe sobre drogas emergentes elaborado por el Plan Nacional sobre Drogas.
Igual que otras sustancias empleadas de forma ilícita, la escopolamina tiene usos médicos. "Está comercializada y se utiliza sobre todo en las Unidades de Cuidados Paliativos para disminuir las secreciones y mejorar la respiración de los pacientes", explica a ELMUNDO.es Magí Farré, especialista en Farmacología Clínica del Hospital del Mar (Barcelona). También se emplea, en forma de parches, para evitar los mareos.
Una sustancia poco común y difícil de obtener
"La intoxicación aguda cursa con síntomas como piel seca, hipertermia, sequedad de boca y ausencia de saliva y sudor, midriasis [dilatación de las pupilas], visión borrosa, alteraciones cardiacas (taquicardia), íleo intestinal y retención urinaria", señala el citado informe. "A dosis elevadas produce desorientación, fabulaciones, ligera euforia y alucinaciones, delirium, coma e incluso la muerte", añade.
Precisamente, este cuadro de síntomas "es muy característico de la intoxicación por burundanga y debería estar presente en las personas afectadas", explica Santiago Nogué, jefe de la Unidad de Toxicología del Hospital Clínic de Barcelona. Sin embargo, "no vemos esto, sólo confusión, lagunas mentales, etc.". Por eso, este experto cree que el uso de la escopolamina "es un mito".
Es más, en este hospital catalán llevan tres años usando un test específico para detectar este antimuscarínico en orina y de todas las personas a las que se les ha hecho (alrededor de 100), ninguna ha dado positivo. En cambio, "sí hemos detectado otras sustancias; las más habituales, alcohol y cocaína, pero no burundanga".
Para Nogué, la hipótesis de la benzodiazepina -como el flunitrazepam (Rohypnol)- es más realista. Cualquier sustancia de esta familia "puede conseguir un estado de somnolencia, estupor y la incapacidad de recordar y, además, son más asequibles", asegura.
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Un 'Robin Hood' contra la ceguera del anciano
Simplificando mucho, el debate sería el siguiente: ¿se puede usar un fármaco para tratar una enfermedad en la que ha demostrado ser eficaz, aunque no esté aprobado oficialmente para esa patología? Ése es el dilema al que se enfrentan a diario los oftalmólogos que tratan la degeneración macular asociada a la edad.
Aunque existe un sólo fármaco autorizado para tratar esta forma de ceguera en el anciano (Lucentis, de laboratorios Novartis); los oftalmólogos utilizan también otro tratamiento, diseñado originalmente para combatir el cáncer, y que no tiene el visto bueno de las autoridades para inyectarse en el ojo (Avastin, de Roche).
El problema se complica porque el tratamiento 'alegal' es 35 veces más barato que el 'oficial': 20 euros frente a 700, aproximadamente. «En teoría, y desde el punto de vista legal, el que se debe usar es ranibizumab (Lucentis)», explica el doctor Luis Fernández-Vega, presidente de la Sociedad Española de Oftalmología. "Únicamente cuando este tratamiento no funciona podemos recurrir a bevacizumab (Avastin) como segunda opción". Sin embargo, reconoce, "la realidad es que muchos especialistas emplean bevacizumab; tal y como comprobamos en un congreso médico reciente en el que gran parte del auditorio levantó la mano cuando preguntamos". Ambas terapias se inyectan dentro del ojo, entre siete y 12 veces al año.
Precio y efectos secundarios
El doctor Jordi Monés, director del Instituto de la Mácula y la Retina de Barcelona, emplea una curiosa metáfora: "Bevacizumab sería el Robin Hood que nos sirvió hasta que llegó el Rey Ricardo. Es decir, el que utilizamos mientras se autorizaba oficialmente el otro". Sin embargo, continúa, cuando el 'monarca' regresó, el 'bandido bueno' no se fue del todo; de manera que ambso fármacos conviven hoy en un extraño limbo legal.
Las dos compañías en juego en esta historia coinciden en declaraciones a ELMUNDO.es: bevacizumab no ha sido ni diseñado ni autorizado para uso intraocular. Por lo que la propia Roche insiste en que "no lo apoya ni lo promueve fuera de lo que indica su ficha técnica, es decir, más allá de los tumores para los que está aprobado (mama, pulmón y colorrectal).
Novartis, por su parte, reconoce que "no puede especular acerca del número de centros que están usando bevacizumab fuera de indicación en España". Tampoco los especialistas se atreven a dar esta cifra, aunque aseguran que los fármacos conviven día a día en los servicios de Oftalmología: tanto en los centros públicos como en los privados, donde, además, el paciente debe correr con la factura.
Un informe de la Sociedad de Farmacia Hospitalaria (SEFH) datado en septiembre de 2011, estimaba que el uso del fármaco no autorizado "supondría un ahorro para el sistema sanitario español del orden de 132,1 millones a 226,7 millones de euros", según el régimen de inyecciones elegido (bien mensual o a demanda, tratando únicamente si la enfermedad progresa).
Hasta ahora, dos estudios (Catt e Iván) han comparado la eficacia de ambos para recuperar la visión en pacientes afectados por degeneración macular húmeda. Como explica Monés, investigador de la Barcelona Macula Foundation, estos ensayos han demostrado una eficacia similar en el control de la agudeza visual, aunque con una tasa de efectos secundarios algo superior para bevacizumab (el antitumoral inyectado en el ojo).
El doctor Fernández-Vega, sin embargo, matiza que las reacciones de bevacizumab «no son clínicamente significativas» y se muestra partidario de que la Agencia Española del Medicamento "permitiese usar bevacizumab [para la degeneración macular] legalmente".
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Elena Peralta, con discapacidad visual, presenta el poemario 'Las Cárcavas del Silencio'
La poetisa Elena Peralta, con discapacidad visual, presentará en la Delegación Territorial de la ONCE su poemario 'Las Cárcavas del Silencio'. El acto será conducido por el escritor y divulgador cultural Enrique Gracia Trinidad y actuará también el grupo musical Aruná.
Elena Peralta obtuvo el primer premio de Poesía en el XI Certamen Literario en catalán Roc Boronat, que convoca anualmente la ONCE, correspondiente al año 2009. Posteriormente ha sido traducido al castellano para su publicación por la Editorial Quadrivium.
El poemario recoge un conjunto de versos cortos, excepto el poema central dedicado a Ramón, desde el que parecen girar el resto de poemas, todos ellos alimentados desde el silencio, la soledad, la muerte, la ausencia y el dolor, para ir abriéndose poquito a poco hacia la luz, la esperanza y la vida que se reflejan en la parte final de la obra. Es un libro de fácil lectura, sin una estructura definida, que deja la puerta abierta para reflexionar sobre todo lo que expone, según informa la ONCE.
Desde hace varios años, Elena Peralta, mantiene una actividad polifacética dentro del terreno cultural. Como rapsoda y poetisa, alumna del propio Enrique Gracia Trinidad, la autora pertenece a la tertulia poética 'Versos Pintados', del Café Gijón, y a la del Círculo de Bellas Artes, ambas en Madrid; y ha creado otra en Barcelona bajo el nombre de 'Zero Art'.
Además, Peralta tiene un taller literario en el Modulo 9 del Centro Penitenciario Madrid II Alcalá Meco; ha participado en el X Festival Internacional de Poesía de Moncayo; en el homenaje a Gabriel Celaya celebrado el pasado mes de agosto; en las lecturas poéticas del 'Café Damajuana', en Jerez de la Frontera y ha colaborado en la traducción al catalán del poemario 'Llogareta Secreta, de Enrique Gracia, subvencionada por la Asociación de Escritores Aragoneses.
Cuenta en su haber con el primer Premio de poesía en el XI Certamen Literario Roc Boronat de la ONCE con la obra que ahora presenta; el primer premio relato breve en el II Concurso de Relatos Breves de la Semana del Mayor en Madrid con 'Así fue y así lo cuento'; el primer premio a la mejor copla en el XIII Concurso de Coplas Aragonesas en catalán 'Almoina d'amor'; el primer premio a la mejor rapsoda en el XXIII Festival de la poesía en homenaje a Joan Maragall; y elprimer premio al mejor poema inédito en el XXIV Festival de la poesía en Parets del Vallés.
Elena Peralta tiene otros poemarios sin publicar como 'Desde Elena', 'Imágenes que traigo robadas de otra mesa', 'Abre sus puertas el silencio?' o 'El temps es fa liquid'.
Esta autora madrileña compagina su creación y dedicación literaria con el teatro amateur, puesto que es una de las actrices del grupo de teatro 'La Luciérnaga' de Madrid, compuesto por actores y actrices ciegos y con discapacidad visual grave.
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'Seis puntos sobre Emma' o la discapacidad como matiz
Hay muchas formas de abordar la discapacidad en el cine. De un tiempo a esta parte, todavía de manera tímida, casi con pudor, están surgiendo propuestas interesantísimas, con una estupenda factura, en las que la discapacidad pasa de ser asunto a convertirse en anécdota. Eso ocurre en ‘Seis puntos sobre Emma’, la primera película de Roberto Pérez Toledo (Lanzarote, 1978). Él lo expresa de modo contundente: “la mía no es una película sobre discapacidad, sino con discapacidad”. La metonimia, por fin, se disuelve. La discapacidad deja de totalizar a quien la presenta.
Protagonizada por Verónica Echegui (que ya despuntó en trabajos como ‘Yo soy la Juani’ o ‘El patio de mi cárcel’) narra la historia de Emma, una muchacha ciega que se ha convencido de que puede controlar cualquier variable que interactúe en su vida pero que comprueba, en un momento concreto, cómo la fortaleza de la que creía disponer se licúa hasta desnudarla por completo y mostrarla su fragilidad.
“Siempre aposté por Verónica, me parece la mejor actriz de su generación, sin duda. Ya trabajamos juntos en mi corto ‘Tetequiquiero’, y hubo muy buena conexión entre nosotros. Creo que está fantástica. De hecho, hay mucha gente que me pregunta si realmente es ciega, cosa que me emociona porque implica hemos hecho, ella sobre todo, un buen trabajo”, explica el director.
Es cierto. El talento de Verónica, de no conocer su proyección pública, nos llevaría a equívoco. Estuvo asesorada por técnicos de Fundación ONCE
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dilluns, 21 de maig del 2012
Nuevas pistas genéticas en cáncer de próstata
A pesar de que es el segundo tumor más frecuente en varones y causa 250.000 muertes cada año en todo el mundo, el cáncer de próstata sigue siendo un gran desconocido genéticamente hablando. Dos estudios publicados esta semana en el grupo 'Nature' arrojan nueva luz sobre las mutaciones y 'erores' en ciertos genes que podrían estar detrás de la enfermedad.
En uno de los trabajos se describe lo que podría ser un nuevo subtipo de la enfermedad, como lo define Levi Garray, especialista del Instituto Tecnológico de Massachusetts (EEUU) y principal autor de uno de los dos trabajos, que puede leerse en 'Nature Genetics'.
La clave de este hallazgo radica en el gen SPOP, en el que se hallaron la mayor parte de mutaciones significativas tras analizar 112 muestras de tumores prostáticos (con otros tantos ejemplos de tejido sano). En total, hallaron mutaciones en este punto del genoma en el 13% de sus muestras, lo que lleva a los investigadores a aventurar que esta 'marca' podría ser identificativa de un nuevo subtipo de cáncer de próstata.
"Aunque mutaciones aisladas en SPOP se habían hallado con anterioridad en el cáncer de próstata, este gen no se habia identificado hasta ahora con frecuencia y malignidad significativa en ningún tipo de cáncer", explican los investigadores antes de asegurar que sus mutaciones parecen tener "consecuencias biológicas significativas" en el origen y desarrollo de la enfermedad.
De hecho, para refrendar esta hipótesis probaron a trabajar en el laboratorio con células en las que se 'apagó' SPOP artificialmente, y observaron que ganaban capacidad invasiva en comparación con las muestras de control. Aún así admiten que serán necesarias más investigaciones que determinen qué mecanismos celulares se alteran en presencia de las mutaciones de SPOP; aunque sospechan que puede 'cooperar' con ciertos genes supresores de tumores alterados.
Metástasis resistente a hormonas
En el segundo de los ensayos, éste publicado en 'Nature Medicine', se centra en los casos de cáncer de próstata metastásico que ya han dejado de responder a la terapia hormonal (sólo en EEUU 32.000 hombres mueren al año por cáncer de próstata metastásico).
Como explica en este caso el equipo de Arul Chinnaiyan (de la Universidad de Michigan, EEUU), aunque la terapia de inhibición de andrógenos tiene una rápida respuesta en varones con metástasis, no es extraño que los pacientes acaben desarrollando resistencia a los tratamientos pasado cierto tiempo. Estos tratamientos funcionan inhibiendo la acción de los andrógenos, la hormona masculina por excelencia, que actúa a modo de 'gasolina' favoreciendo el crecimiento de las células malignas.
Para tratar de explorar los mecanismos por los que las células tumorales acaban por no tresponder al tratamiento antiandrogénico, este equipo secuenció el genoma de 61 pacientes, 50 de ellos fallecidos tras un amplio historial de fracasos terapéuticos y otros 11 con tumores metastásticos 'naif', es decir, que no habían comenzado aún las terapias.
Entre las nueve mutaciones significativas que más destacaron en su análisis, sobresalen algunas en genes que precisamente regulan los receptores de andrógenos lo que, a su juicio, podría abrir la puerta a conocer mejor los mecanismos de resistencia de estos pacientes a las terapias antiandrogénicas.
Como concluyen en su análisis, no sólo se identificaron mutaciones propiamente dichas, sino también algunas alteraciones importantes en vías de señalización celular novedosas en Oncología hasta la fecha. "Esto podría ser clave para entender no sólo la resistencia a las terapais hormonales, sino también en los casos de nula respuesta a la quimio y la radioterapia", concluyen".
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